自費診療のご案内
自費診療｜健康管理・予防のための自由診療に対応｜武井医院（千歳船橋・千歳台・希望ヶ丘）
- 〒156-0055 東京都世田谷区船橋4丁目35−9 チェスナッツレーン101
- 03-5429-8162
自費診療のご案内
当院では、以下の自由診療（自費診療）を提供しています。
すべて医師が診察を行い、適応を判断のうえで提供いたします。保険適用外のため、費用は全額自己負担となります。効果には個人差があり、事前に十分な説明と同意をいただいたうえで実施します。
初診料・再診料、及び血液検査（必要な場合）の料金（税込み）は以下の通りです。
| 初診料 | 肥満外来：2,200円 プラセンタ・AGA外来：1,100円 |
|---|---|
| 再診料(肥満外来のみかかります) | 550円 |
| 採血料（必要に応じて） | 2,200円～5.500円（採血項目によります） |
※すべての自費診療において、前回受診 Or 薬剤内服終了予定日から3カ月以上、受診までの期間が開いた場合は、再度初診料を頂きます。安全に行っていくために最低限の検査を行うことをお願いしています。
当院では、ヒト胎盤から抽出されたプラセンタエキス「ラエンネック」を使用しています。皮下または筋肉内に注射します。更年期症状の緩和、爪や毛髪を強くする、肌荒れ・乾燥の改善などの効果があるといわれています。プラセンタ注射（ラエンネック）は肝機能障害の治療薬として承認されていますが、更年期症状や美容目的での使用は適応外です。医師の説明と同意に基づき投与します。
効果を十分に実感するためには、
打ち始め1～2週間は2A／週2～3回
3週目からは1週間に1～2A投与
がお勧めです。しかし、効果には個人差がありますのでご自身の調子に合わせて、投与量については医師と相談を行いましょう。
1
初診
通常通り予約して順番がきましたら来院ください。自費診療と窓口でお伝えください。（初回のみ診察室にて同意書に署名をお願いします。）
初回は医師による治療についての説明等を行い、投与量について相談を行い、実際に投与を行います。
2
2回目（再診）
2.再診料はかかりません。順番をWeb、もしくは受付でおとりになり、順番になりましたら診察室にお入りください。
| 1A | 990円(税込) |
|---|---|
| 2A | 1,320円（税込） |
| 3A | 1,650円（税込） |
過敏症、肝機能障害、頭痛などの可能性があります。また、プラセンタ注射を過去に一度でも行った方は献血ができなくなります。(輸血を受けることは可能です。)
また、プラセンタ注射は針は細いですが、量が多めになると注入の際に押し出されるような痛みを感じる方がいらっしゃいます。注射直後は刺入部の腫れや熱感がでやすいですが一時的であり自然におさまります。
ヒト胎盤抽出物を一般名とする医薬品は国内で承認されていますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。
国内の医薬品卸業者より国内承認薬を仕入れています。
現時点で、プラセンタが原因での感染症の報告は報告されておりませんが、vCJD（変異型クロイツフェルトヤコブ病）の伝播の理論的なリスクは否定できていません。
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害者救済制度の対象外となります。
「痩せたいけれどつい食べ過ぎてしまう」「自己流のダイエットではすぐにリバウンドする」「何から始めたらよいかわからない」と悩んでいたり、諦めてしまっている方が多くいらっしゃるかと思います。
医学的に、肥満は生活習慣病等の様々な健康問題を引き起こすため、「食事・栄養」「運動」に加えて、「薬物」を用いた早期の介入が必要であると考えます。
患者さん本位の無理のないダイエットを、患者様ひとりひとりに合わせた減量プログラムを提案いたします。日々の生活習慣から振り返り、生涯にわたって肥満を繰り返さない体質改善をサポートします。
など、お悩みの方はお気軽にご相談ください。
なお、当院では
上記の方を対象とさせていただきます。美容目的での痩身は重大な副作用のリスクが高くなることが推測される為、お断りすることもあることをご了承ください。
1
初診
通常通り予約して順番がきましたら来院ください。自費診療と窓口でお伝えください。（初回のみ診察室にて同意書に署名をお願いします。）
初回は医師による診察、治療についての説明、体重測定、血液検査を行います。
2
2回目（再診）
再診料がかかります。血液検査の結果を元に治療を開始します。1か月分の薬剤を処方します。
3
3回目以降（おおよそ1か月毎に）
再診、体重測定、薬剤の増減の判断を行います。安全に治療を行うために血液検査を3か月毎に実施させて頂きます。
「GLP-1（Glucagon-Like Peptide-1）受容体作動薬」というもので、もともと人の体内に存在し腸から分泌されるホルモン・GLP-1が含まれています。GLP-1は血糖値を下げるインスリンの分泌を促進し、食欲の抑制、満腹感の維持、脂肪の分解などの効果が期待できます。（肥満治療目的は保険適用外使用になります。）
1日1回、空腹時に3mg錠、7mg錠、14mg錠のいずれかを1錠服用します。飲んだ後は30分～2時間程度、食事や水分の摂取を控える必要があります。
マンジャロはGIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）とGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）という、ふたつの受容体に作用するGIP/GLP-1受容体作動薬です。
GIP、GLP-1は食事を摂った際に小腸から放出され、膵臓に働きかけてインスリンの分泌を促し、血糖値を下げる働きをします。マンジャロはGIP、GLP-1と同様の働きをすることにより血糖値を下げるほか、体重減少効果も示すことが確認されています。（肥満治療目的は保険適用外使用になります。）
週1回、決まった曜日に、お腹か太ももに自分で皮下注射します。毎回同じ場所に注射すると皮膚が固くなってしまい薬剤の吸収が悪くなるため、同じ場所に投与しないよう少し場所をずらして注射します。
料金（自費診療 税込）
| リベルサス3mg | 30錠：11,000円 |
|---|---|
| リベルサス7mg | 30錠：18,700円 |
| リベルサス14mg | 30錠：27,500円 |
| マンジャロ 2.5mg | 3,850円/1本 15,400円/4本 |
| マンジャロ 5mg | 7,700円/1本 30,800円/4本 |
| マンジャロ 7.5mg | 11,000円/1本 44,000円/4本 |
| マンジャロ 10mg | 14,300円/1本 57,200円/4本 |
胃部不快感・胃が張っている感じ・頭痛・便秘・下痢といった消化器症状や膵炎、低血糖等のリスクがあります。
リベルサス錠・マンジャロ共に2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。肥満治療薬目的での処方は国内で承認されていません。
同成分のウゴービ（注射製剤）が肥満症の治療薬として国内承認されています。
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害者救済制度の対象外となります。
防風通聖散は、食欲抑制や便秘を解消することで代謝向上をサポートし、脂肪燃焼効果を期待できます。
さらに、排便を促すため便秘解消効果も期待でき、不要な水分を排出することで体内の水分バランスを安定させる利水作用も期待できることから、むくみの解消にも役立ちます。肥満症の改善に使用される漢方薬で、脂肪によって腹部が大きく見える方、皮下脂肪が多い方、食欲旺盛な方がよい適応と考えます。
防已黄耆湯は、筋肉が少ない女性に処方されることが多く、身体を温めて内臓機能の働きを促進し、水分代謝を促す効果が期待できます。
| 防已黄耆湯（月） | 4.400円/月 |
|---|---|
| 防風通聖散（月） | 4,400円/月 |
フィナステリドとデュタステリドは、男性型脱毛症（AGA）の原因とされる男性ホルモン「DHT（ジヒドロテストステロン）」の産生を抑える薬剤です。DHTは毛包に作用し毛周期を短縮させることで、毛髪が細く短くなり、最終的に脱毛が進行すると考えられています。
このDHTを作り出す酵素が「5αリダクターゼ」で、I型とII型の2種類があります。
I型：毛乳頭細胞や全身の皮脂腺に多く、頭皮では側頭部・後頭部に分布します。皮脂分泌に関与します。
II型：頭皮の前頭部や頭頂部に多く存在し、DHT産生に強く関与します。
フィナステリドは主にII型を選択的に阻害します。
デュタステリドはI型・II型の両方を阻害し、より広範囲でDHT産生を抑える作用が期待されています。
1
初診
通常通りご予約の上ご来院ください。窓口で自費診療とお伝えください。（初回のみ同意書への署名をお願いします。）
初回は医師による診察・治療説明を行い、薬剤を1か月分処方します。必要に応じて血液検査を行います（希望制）。
2
2回目（再診）
再診料はかかりません。相談の上、3〜6か月分の薬剤を処方します。
3
3回目以降
副作用の有無を確認しながら継続処方（3〜6か月分）を行います。血液検査は希望があれば実施します。
| フィナステリド（国内） | 4,400円 |
|---|---|
| デュタステリド（国内） | 4,400円 |
両薬剤とも、性機能に関連する副作用（性欲減退、勃起機能の低下、射精障害など）が報告されています。デュタステリドは作用が強く半減期が長いため、まれに中止後も症状が続く場合があります。
妊活中の男性は内服を避けることを推奨します。女性・小児は服用できません。特に妊娠可能な女性は触れないよう注意が必要です。
献血について：フィナステリド内服中は1か月間、デュタステリド内服中は6か月間献血を避けてください。
PSA（前立腺がん検査）を低下させる可能性があるため、検査時は必ず服用中であることを医師へお伝えください。
デュタステリドはまれに肝機能障害が報告されているため、定期的な採血を推奨します。
当院では、国内承認薬および同等成分の国内未承認薬を使用します。
薬機法に基づき、医師の判断のもと国内正規代理店を通じて購入しています。個人輸入医薬品のリスクについては、厚生労働省HPをご確認ください。
フィナステリドはAGA治療薬として国内承認されています。
デュタステリド（同等成分）はAGA治療薬としては国内未承認ですが、前立腺肥大症治療薬としては承認されています。
現時点で重大な規制変更や安全性上の注意喚起は報告されていません。
医薬品の使用により健康被害が生じた場合、条件により「医薬品副作用被害者救済制度」の対象となることがあります。制度の詳細は、独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA）の情報をご確認ください。